药费最高降价96%，高层祭出大招，吃不起药或将成为历史

原标题：药费最高降价96%，高层祭出大招，吃不起药或将成为历史

如果将来要编纂中国医药史的话，12月6日无疑是具备里程碑意义的一天。

这一天，国家首次“4+7”城市药品带量采购的投标谈判在上海举行，谈判过后，官方还公布了带量采购药品拟中选名单。根据名单显示：25个试点通用药品集中采购拟中选，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，平均降幅52%，最高降幅达到96%。

很明显，在扑朔迷离的医改进度下，上头决心要快刀斩乱麻，而这一次他们将枪口瞄准了医改的核心问题——高药价。

中国的药价不仅高，还虚。

众所周知，药品从生产出来到消费者手上，一般要经历三个环节——生产、流通、售卖。按理来说，药价之所以贵是因为生产成本高，不得不以高价来回本。

但在中国，事实的真相，却并非如此。

据权威部门调查资料显示，在药品销售价格中，生产企业的生产成本和合理利润，仅占了较小的部分，其他则主要是销售费用，包括广告费、回扣、会议推广费等。前段时间，多家上市公司药企公布的营销费用占到总营收60%就是实锤。

而这种重营销的发展战略也直接促使了中国医药界回扣盛行，“以药养医”现象的出现。

举一个例子：比如一个出厂价只有20元的药品，如果医院的中标价是30元，那么按照发改委要求的15%加价幅度就只有4.5元。这对医院来说，肯定是不喜欢见到的，于是乎，医院为了更高的利润，大幅度提高了中标价格。药价就变成了这样：出厂价还是20元，但是在医院卖115甚至更高。

也就是说，部分药品定价比出厂价之所以能高出几十倍乃至数百倍之多，其根本原因就是中间流通环节过多，层层加码，导致销售成本占据过大比例。

最后，羊毛出在羊身上，广大患者承受着沉重的医疗费用负担。

从上面我们不难看出，当前高药价乱象的根源其实就是在于药品的流通环节。故而这一次医保局直接在流通环节祭出了大招——带量采购。

所谓带量采购，即由国家层面出面对药品进行集中采购，因为采购药品数量较大，政府有议价能力，而且还可以绕开代理商直接和药企谈，从而拿到药企的最低报价；而一旦药品采购价降低，那么必然会导致药品销售价的降低。

简单的说，就是政府集采购权、定价权和支付权于一身的“超级买方”，将试点地区所有公立医疗机构一年用药量的60%～70%集中采购，省略中间商、以量议价，从而降低药价。

再直白一点，就是抛开中间商，用规模来换价格。这一次11个城市25种试点通用名药品价格集体腰斩就是例证。

以量议价，影响深远。

对于药企来说，更省心省事了；以前因为地方保护，药企不得不挨个省挨个地区挨个医院的去进行投招标工作，而在中国当前的国情下，塞红包、走后门那是无可避免的，这里面的水有多深，我想不用这应该不用解局君细说。

而现在带量采购让医院直接向药企采购，这就意味着，其不再需要庞大的公关团队去一个科室一个科室的找关系，拜码头了；而这笔省下来的费用，可不是小数。

对于医院、医生来说；以前因为自己在药品供需采购链上占据了主导地位，所以采购什么药品需要医院、医生说了算，这就造成了一起药企走后门的情况；

但现在情况不同了，国家亲自出面管辖，你要采购什么药，先报备，国家给你出面买，这就斩断了医生、医院和药企之间的利益链条，桌子下的灰色交易被进一步压缩。

对于患者来说：4➕7药品集采是国家层面主导的，它打破目前医药、医保、医疗分割而治的局面，斩断了药企、医院、医生三方之间的利益纠扯；当没有利益牵绊的时候，医生在对患者进行治疗时，自然不会再以药品的收益为主要导向，瞎开药、多开药、乱开药现象会得到极大的遏制。

最为重要的是，集中采购的药品一旦越来越多，那么吃不起高价药将彻底成为历史。

这一次“4+7”集采后，25个试点通用药品平均降幅52%，最高降幅达到96%就是例证。

通过“4+7”集采新规可以看出，这次改革最受益的还是平头百姓，而政府此举的目的也很明确——就是要解决百姓吃药贵问题。

吃药贵问题由来已久，而随着1206集采新规的推出，整个医疗体系将迎来大洗牌，这对老百姓来说，无疑是一个大利好。

药品集中采购可以促进“医药分开”杜绝医疗腐败；1206新规斩断了医疗和药品两者的利益联系，封闭了医药代表行贿的渠道，促使医生专注于病人的病情并对症下药，缓和医患关系。

药品集采有助于提升药品的整体质量；药企如果想政府采购自己的新要，药品企业就要积极做好产品的质量把关和品质提升，同时，积极做好新药品的研发，保证老百姓用药安全。

话说回来，y g是一个前路漫漫的国家系统大工程，指望它一步到位，显然是不切实际的。积难之症也非一招见效，医药分家设计利益体很多，比如招标的官员、医生等垄断者。

所以这一次上头只选择11个城市作为试点，进行采购的药品，也仅仅为31种药品。但解局君坚信，随着这一次试点的成功，上头对这方面的改革力度无疑会加大，可以预见的是，高药价这三个字迟早要成为历史名词。

从房住不炒下的史上最严调控、到打击天价幼儿园、再到如今的药品带量采购……种种迹象都在表明：当改革步入深水区，高层面对庞大的既得利益集团，不仅不会退缩，还必将迎难而上。

那句话怎么说的来着：路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。返回搜狐，查看更多

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