肾病医学“黑历史”，攻克肾病的那些弯路

原标题：肾病医学“黑历史”，攻克肾病的那些弯路

我每天小便丢失这么多的蛋白质，医生还让低蛋白饮食，营养能够吗？不是应该高蛋白饮食才对吗？

相信这是很多肾友心中的困扰。先给大家举个例子：

有两个水库蓄积了大量的水，某一天大坝上出现了一道裂缝，不断有水流出，导致水库的水位慢慢下降。如果你是水库管理员，你发现这一情况后，会采取什么处理办法？

水库A的管理员也发现了这一情况，不过他选择先把这道小裂缝补上。

水库B的管理员发现了这一情况，急忙想办法从其他河道引来了更多的水，想让水位恢复。

最后的结果是，水库B的裂缝越来越大，更多的水从裂缝流了出来，水位不但没有恢复，最终整个水库都因为越来越大的裂缝而垮塌了。水库A的裂缝补上后，水位慢慢恢复到了正常水平。

上面的水库就好像我们的肾脏，水库里的水就是蛋白质。当肾脏出现损伤，蛋白质漏了出来，就是我们平时说的蛋白尿。出现蛋白尿后，如果再大量补充蛋白质，最终的结果往往是肾脏的彻底“罢工”，也就是常说的“尿毒症”。

道理虽然简单，但是探寻真理的道路往往布满荆棘。

医学不断发展，曾经也走过很多弯路，最早的肾病营养治疗，就主张蛋白尿的患者应该高蛋白饮食[1.5-2.0g/(kg*d)]，漏的越多补得越多。结果发现低蛋白血症越来越严重，尿蛋白越补越多，肾病也越来越严重。

经过无数血的教训和不断摸索，才逐渐发现：能量充足的前提下，低蛋白饮食才是更好的选择。

当能量保证35kcal/(kg*d)，蛋白质只需要0.8~1.0 g/(kg*d)，就能使蛋白尿减少、低蛋白血症得到改善、血脂降低。

对于严重的低蛋白血症（<20g/L）要求适当放宽蛋白饮食限制，并要求进食优质蛋白，同时间断输人血白蛋白。

细心的肾友应该注意到，低蛋白饮食有个重要的前提：能量充足！

这就需要低蛋白主食的帮助了。天然食物中，很少有蛋白质含量很低，能量又很充足的食物。

好在现在市面上低蛋白产品越来越丰富，如低蛋白大米、低蛋白面条、麦淀粉（澄粉）、粉丝、藕粉等，都属于低蛋白主食，可以帮助肾友减少蛋白质的同时，增加充足的能量。

现如今，高蛋白饮食已经完全被临床医生弃用，但仍有小部分患者不太理解，希望这篇文章能够解除大家的疑惑。

动一动你的手指，转给身边的肾友吧。返回搜狐，查看更多

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